Author: Юлия Владимировна Казакова
Company: Company

Форма заявления гражданина (субъекта персональных данных) о выдаче документа 

Ректору НИУ МГСУ
(фамилия, и.,о.)
от (фамилия, имя, отчество полностью),
проживающего (адрес полностью, телефон, e-mail при наличии)

З А Я В Л Е Н И Е

Уважаемый (имя, отчество)

         Обращаюсь к Вам с просьбой выдать мне (далее варианты):
- дубликат диплома о высшем образовании;
- справку об обучении (академическую справку);
- документ о предыдущем образовании;
- копию приказа о (указать содержание приказа);
- выписку из приказа о (указать содержание приказа);
- справку о периоде работы;
- справку о заработной плате;
- иной документ.

                                                                                                  Подпись
Дата

Примечания:

1.	Если изменялись фамилия, имя, отчество, указать ФИО на дату отчисления/увольнения из Университета и приложить копию документа об изменении.
2.	Если запрашивается документ об обучении в Университете – указать институт/факультет, год поступления и год отчисления, форму обучения (очная, очно-заочная, заочная). Для обучавшихся в МГАКХиС/МИКХиС/ВЗПИ дополнительно указать специальность/направление подготовки.
3.	Если запрашивается документ о работе в Университете, указать структурное подразделение, должность, год поступления на работу, год увольнения. 

Форма запроса  о выдаче документа 

Бланк организации                                                                 Ректору НИУ МГСУ
(фамилия, и., о)

З А П Р О С

Уважаемый (имя, отчество)!

         С целью (указать цель в соответствии с п.1 статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152–ФЗ «О защите персональных данных» и  приложить при необходимости личное заявление гражданина о согласии на предоставление организации его персональных данных) прошу Вас предоставить сведения о (далее варианты):
- об окончании Университета гражданином (фамилия, имя отчество полностью);
- о работе в Университете гражданина (фамилия, имя отчество полностью);
- иной документ.

                                                                                                  Подпись
Дата
Примечания:

1.	Запрос должен содержать фамилию, имя, отчество гражданина (если изменялись фамилия, имя, отчество, указать ФИО на дату отчисления/увольнения из Университета и приложить копию документа об изменении) почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ, личную подпись и дату. 
2.	Если запрашивается документ об обучении в Университете – указать институт/факультет, год поступления и год отчисления, форму обучения (очная, очно-заочная, заочная). 
3.	Если запрашивается документ о работе в Университете, указать структурное подразделение, должность, год поступления на работу, год увольнения.